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正畸疗养的风险与局限性

发布时间:2019-05-24 17:23:00 点击数:

  成功的正畸疗养来自正畸医生和患者的共同合作。医生和助手致力于让患者达到更好的效果,一般情况下,知情并合作的患者都能获得良好的正畸效果。但是,正畸是一门性艺术,当你认识到健康美观的微笑所带来的好处时,也应该认识到它的潜在风险和局限性。
  正畸疗养的结果
  正畸疗养通常按计划进行,但医生不能保证结果让患者完全满意,疗养所带来的并发症也是难以预料的。成功的正畸疗养取决于患者的合作和及时复诊,保持良好的口腔的卫生,避免使用松动或者损坏的矫治器,以及谨遵医嘱。
  疗养时间的长短
  疗养时间的长短取决于很多因素,包括错颌畸形的严重性、患者的生长发育情况和合作程度。实际的疗养时间一般会接近于预计的时间,但也有时候也会延长。疗养时间延长的原因有:未能预料的组织增生,生活习惯影响到颌面部的结构,牙周及其它的口腔问题,患者的合作程度不够。如果疗养时间超过预期,可能需要你支付更多的费用。
  不舒服感
  口腔是很的,所以,可能要一周时间来适应正畸矫治器带来的不适感。在此期间,可以使用非止痛药来不舒服。
  复发
  完整的正畸疗养不能保证你的牙一直保持的状态。保持器是用来保持牙位于理想的位置(正畸完成时的位置)。你需要遵从医嘱戴好保持器,否则牙会移位,甚至变得更糟。一般保持器要在正畸疗养后戴上几年。然而,这之后仍然有可能发生改变——自然元素、不好舌习惯、口呼吸习惯、机体的继续发育和成熟会贯穿你的一生。大多数人都会看到自己的牙移位,少数是不规律的移位(特别是下颌前牙)一般会被接受,另外一些改变可能需要额外的正畸疗养。有些情况下,口腔医生会让你使用固定保持器或者其它矫治器。
  拔掉牙矫治
  一些病例需要拔除恒牙,在拔除这些牙之前,你需要和医生详细讨论拔掉牙带来的额外风险。
  正颌外科
  部分患者有明显的骨骼不协调,需要进行正畸正颌联合疗养。请注意:正颌疗养之前的正畸疗养往往将牙与牙弓对齐,所以患者如果不按照计划继续正畸疗养,那么错颌畸形会比疗养前更加严重。
  牙齿脱矿和龋
  保持良好的口腔的卫生在正畸疗养过程中是很重要的,你要像往常一样定期去看牙医。
  口腔的卫生不好可能导致坏齿、牙变色、牙周和(或)牙齿脱矿,在佩戴正畸矫治器时,这些问题的发生率大大上升。如果患者没有意识到加水及类似产品的益处,或者食用高糖饮料及食物,这些问题会恶化。
  牙根吸收
  正畸疗养过程中,一些患者的牙根会变短(吸收)。现在尚未研究出是什么导致牙根吸收,也不能预计哪个患者会发生吸收。然而,许多发生过严重的牙根吸收的患者都能很好地保存牙齿,过完余生。如果察觉到牙根吸收,正畸医生会暂停正畸疗养,或者在正畸结束之前拆除矫治器。
  牙髓损伤
  外伤或者深龋均可导致牙髓损伤。此类情况下,进行正畸疗养是有风险的。需要进行根管疗养,更严重的甚至要拔除患牙。
  牙周
  在正畸疗养过程中,牙周(牙龈和牙槽骨)会发展或恶化,其原因有很多,但大部分都因为口腔的卫生不好。这时,你需要去看全科牙医。如果可能,正畸疗养期间请保持3-6个月看一次牙周医生的频率,以保证牙周健康。如果不能控制牙周问题,正畸疗养将会中断。
  正畸矫治器带来的损伤
  要避免因口腔活动或吞咽食物造成矫治器的损坏、松动、脱位。松动或者损坏的矫治器可能导致患者误吸误吞,造成更大的麻烦。一旦你的矫治器松动、损坏或出现一些不正常症状,请马上告知你的正畸医生。
  在移除矫治器的时候,对烤瓷牙或者修整体(全冠、粘接修整体或贴面)均有可能造成一定的损坏,特别是使用更美观的矫治器(无色或牙色外观的矫治器)的时候。如果发生以上情况,请及时修整受损牙。
  头帽设备
  头帽式正畸设备可能会对患者造成误伤,包括脸部和眼睛的损伤。如果发生此类损伤事件(特别是眼部损伤),不管伤多小,都应该马上就医。佩戴头帽设备时请避免体育运动或嬉闹。在有潜在可能导致损伤的情况下,请摘除头帽设备。
  颞下颌功能紊乱
  问题可能出现在颞下颌关节上,您会出关节区疼痛、弹响、、听力等问题。事实上,有很多原因可以导致关节问题,包括头面部之前的创伤、关节炎、遗传倾向的关节、过大过紧的咬合、较差的平衡合以及一些医源性因素。不管正畸疗养是否进行,关节问题都可能发生。一些关节症状,包括疼痛、开闭口弹响和开闭口困难,都应该及时告知正畸医生,必要时,请接受口腔专科疗养或内科疗养。
  阻生牙,骨牙粘连,埋伏牙
  阻生牙(被牙槽骨和牙龈阻挡)、骨牙粘连(和牙槽骨在一起)、埋伏牙(萌出失败的牙),这些问题现在都找不到病因,也不能被预见。这些问题的处理取决于患牙的牙位特异性和患牙对整体的重要性,可能的方法有拔除、外科导萌、移植牙或者假体。
  咬合适应
  正畸结束之后,你的牙将会呈现小的缺点,微调咬合的锻炼方法对保持咬合平衡是很重要的。去除牙齿之间的一些釉质,使牙面变得扁平化,这样可以减少复发的可能。
  不理想的结果
  由于牙齿的大小不同、外形各异,甚至牙齿发生缺失,正畸之后也许达不到理想的结果(比如完整地填上间隙)。这时候,可以考虑牙体的修整疗养(粘接贴面、粘接冠、粘接固定桥或者牙周疗法)。
  第三磨牙
  随着第三磨牙(智齿)的生长,你的牙将变得更挤。牙医或者正畸医生应该通过监控它们来决定什么时候拔除第三磨牙。
  偶尔会有患者对矫治器的一些零件产生反应,这时就应该更换疗养计划或者中断正畸疗养(尽管这是很少见的)。用反应是有必要的。
  日常健康问题
  日常健康问题(比如骨、血液、紊乱),一些药和非药(临床疗养骨质疏松的双酸盐类)都能影响你的正畸疗养。当你的健康状况出现改变时,有必要通知正畸医生。
  使用烟草制品
  有研究证明,吸烟或者咀嚼烟草会增加牙龈的风险,并且妨碍外科。烟草使用者更容易患口腔癌、牙龈退缩,在正畸疗养中延长牙齿移位的时间。如果你抽烟,要考虑到正畸结果可能会大打折扣。
  暂时性固位体
  你的正畸疗养可能包括使用暂时性固位体(比如金属螺丝,骨附着板等等)下面是它们的详细风险说明:
  当螺丝松动时,牙医将会拆除它并换上一个更大的。螺丝及其相关零件可能被误吞。如果这些设备不能长时间保持稳定,有必要更换疗养计划。
  固位体周围的组织可能会发炎,或者出现软组织增生,盖过固位设备。可以采用外科方式切除不必要的组织,也可以使用或药漱口。
  固位螺丝可能会被破坏(嵌入或移除),如果出现这种情况,破损的部分可能会被留在嘴里,待外科取出,这时需要转诊别的专注牙医。
  植入固位体时,可能会损伤牙根、神经,甚至穿破上颌窦。口腔和疗养还是有必要的。
  在局部麻条件下植入和移除固位体也是有风险的。如果你曾经在口腔麻时出过问题,请告知医生。

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